首先，我們需要弄清楚，孩子為什么會近視？
1.遺傳因素：父母均近視的孩子、父母一方近視的孩子比普通孩子近視風(fēng)險要高。
2.環(huán)境因素：長時間看書玩手機、燈光過暗或過亮、在顛簸環(huán)境下閱讀、不正確的寫字姿勢等。
3.行為因素：過少的戶外運動和過多的近距離用眼。
4.疾病因素：某些疾病也會引起近視。
不少家長覺得戴眼鏡很丑或者戴眼鏡會加深近視度數(shù)，不想讓孩子戴。其實眼鏡就像挑水的扁擔(dān)，可以分擔(dān)睫狀肌的壓力。 近視度數(shù)的持續(xù)增加主要是孩子眼球過度發(fā)育導(dǎo)致的，并不是配戴眼鏡的結(jié)果。
一般來說，青少年每年近視度數(shù)增長75度左右。如果不配戴眼鏡或者配戴度數(shù)低于其真實近視度數(shù)則加深更快。 當(dāng)然，普通框架眼鏡只能解決孩子看遠清楚的問題，但對近視的增長不能有效控制，想要有效控制近視度數(shù)，可以選擇角膜塑形鏡等其他方法。
最后，驗光不嚴謹規(guī)范，鏡架鏡片質(zhì)量低劣，鏡片加工裝配粗制濫造，配戴這樣的眼鏡的確會導(dǎo)致視力增加，但不能以此推論“戴眼鏡導(dǎo)致視力增加”，而是應(yīng)該到專業(yè)的眼科醫(yī)院、視光機構(gòu)驗配眼鏡。該不該戴眼鏡？該戴哪種眼鏡？該什么時候戴？都應(yīng)該聽從專業(yè)醫(yī)生和視光師的建議，這樣才可以達到最好的效果。
首先，眼球凸出并不是因為長期戴眼鏡的關(guān)系，而是和近視眼的眼軸增長有關(guān)。近視者的眼睛形態(tài)會發(fā)生變化，眼球的前后軸會變長，所以從外觀上看，眼球會慢慢“凸出”，并且 眼軸每增加1毫米，近視度數(shù)就會增加275度，所以高度近視的眼睛可能會更突出。
其次，由于近視鏡片是凹透鏡鏡片，視覺上會有略微縮小和拉遠的效果。
最后，長期配戴框架眼鏡，鏡片遮擋的臉部皮膚的膚色也略淺且細膩，視覺上也會有變形的感覺。
假性近視又稱為調(diào)節(jié)性近視，是指由于各種原因?qū)е陆逘罴〉某掷m(xù)收縮、過度調(diào)節(jié)，形成調(diào)節(jié)痙攣，使晶狀體屈光度增加，眼球處于近視狀態(tài)。在調(diào)節(jié)麻痹時，這種近視狀態(tài)即可消除，因為此時并未形成真正的近視，而是一種調(diào)節(jié)過強的現(xiàn)象。
通俗地說，假性近視是可以通過放松調(diào)節(jié)恢復(fù)視力的，但真性近視則是不可逆的眼球增長的過程。所以，假性近視不是真性近視的過渡期。
長出來的東西如何憑空縮回去呢？所以，如果是真性近視，眼球已經(jīng)延長，眼藥水、儀器都是不能幫助把眼軸縮回去的。也就是說，眼藥水、儀器是無法治愈真性近視的。
而且，真性近視是沒法治好的。所以，近視防控的策略是減少近視眼人群的發(fā)病率；讓已經(jīng)近視的孩子不要發(fā)展成為高度近視；已經(jīng)高度近視的不要讓他再發(fā)生并發(fā)癥，這才是科學(xué)防控的態(tài)度。
那么青少年患了真性近視，正確的解決辦法是什么呢？需要靠醫(yī)學(xué)驗光配鏡、角膜塑形術(shù)等真正科學(xué)的矯正方法。已經(jīng)成年的患者則可以通過近視手術(shù)，ICL晶體植入手術(shù)等方式進行視力矯正。
近視眼度數(shù)的增長與以下幾個因素有關(guān)：1.遺傳因素；2.光學(xué)成像因素，如近距離用眼相關(guān)的調(diào)節(jié)滯后和周邊視網(wǎng)膜的遠視性離焦，這樣易引起近視；3.缺乏戶外活動。
遺傳因素是不可控制的。配戴漸進多焦點眼鏡可以減少近距離過度用眼，恰當(dāng)使用可以延緩近視進展。配戴角膜塑形鏡（OK鏡）和硬性隱形眼鏡（RGP）可以減少周邊視網(wǎng)膜模糊像，改變周邊屈光成像位置，可以延緩近視進展。
視覺訓(xùn)練的方法可以改善調(diào)節(jié)功能滯后，緩解青少年看近的視疲勞，也可以緩解近視進展。增加戶外運動的時間也可以緩解近視進展。建議青少年到專業(yè)眼科醫(yī)療機構(gòu)詳細檢查，選擇相應(yīng)的緩解近視進展的方法。
任何近視的控制都是以眼軸長度的增長“減慢”為基礎(chǔ)，控制近視也就是延緩眼軸的增長。 有些家長要求給孩子配戴度數(shù)低于其真實近視度數(shù)的眼鏡只會加大眼睛的壓力，導(dǎo)致近視加深更快。
從眼科醫(yī)學(xué)的角度來講，孩子視物模糊，首先需要進行眼科檢查，確診病因，排除先天性白內(nèi)障、弱視、角膜炎等眼病。
排除這些眼病以后，再進行“雙眼視功能檢查”，看是否存在功能異常，選擇“散瞳驗光”以區(qū)別真假性近視，還是進行“綜合驗光”，確定近視不斷增加的原因，后出具適合的視力矯正處方，尤其是運用國際領(lǐng)先的近視控制技術(shù)和手段，如角膜塑形鏡。
如果存在雙眼視功能異常的，必須要結(jié)合雙眼視功能恢復(fù)訓(xùn)練。讓孩子的近視發(fā)展得到根本性的控制。同時，更為嚴謹、科學(xué)的醫(yī)學(xué)配鏡、質(zhì)檢保障，也是青少年近視防控體系的根本之一。
因此，科學(xué)、嚴謹、切實有效的青少年近視防控方案必然包含醫(yī)學(xué)驗光、雙眼視功能診斷、近視控制技術(shù)、醫(yī)學(xué)配鏡等4大方面。其中，“醫(yī)學(xué)驗光”是科學(xué)、完善的青少年近視防控體系的首要關(guān)鍵，是精確配鏡的前提條件。
戶外活動可以有效預(yù)防近視的產(chǎn)生。 而且，只需要戶外強光暴露即可。近視保護作用與運動與否無關(guān)，與戶外暴露的時間長短有關(guān)，比如每天累積達到2個小時，或者每周累積達到10個小時。
不過，雖然越來越多的證據(jù)表明，增加戶外活動能夠抑制近視的發(fā)生，但是對于已經(jīng)近視的孩子來講作用是有限的，還需尋求其他的方法來幫助他們控制近視的加深。所以爸爸媽媽們，如果真的愛你的孩子，請每周至少帶孩子戶外活動10個小時以上吧。
是的。Rose教授與France教授的研究提示，不管視近活動多少，只要在戶外的暴露時間夠長，近視的風(fēng)險就能減小。所以說，看書多不怕，盡量增加戶外暴露的頻率，如在課間多戶外活動，積少成多，預(yù)防近視的效果可能更明顯。
洛杉磯兒童醫(yī)院視覺中心小兒眼科醫(yī)生馬克?博爾謝特認為：兒童的眼睛在陽光下暴曬會受到傷害，與成年人相比，孩子的眼睛會讓70%以上的紫外線到達脆弱的視網(wǎng)膜上。很多家長都能意識到紫外線對孩子皮膚的傷害，會采取一些措施保護孩子的皮膚，但是卻不能意識到紫外線對孩子眼睛的傷害。
洛杉磯兒童醫(yī)院視覺中心的專家對兒童提出以下安全建議：
1.確保孩子佩戴太陽鏡。和孩子在戶外時要用太陽帽或太陽鏡遮蓋住孩子的眼睛防止紫外線對眼睛的傷害。
2.在做球類運動時要佩戴防護裝備。每年大約有18000個與體育有關(guān)的眼傷出現(xiàn)在美國醫(yī)院急診室，因此在做球類運動時應(yīng)做好對眼部的防護。
3.如果沙子進入孩子的眼睛，不要讓他揉眼睛，家長應(yīng)用水沖洗，讓孩子眨眼，不要讓孩子哭，因為眼淚會使沙子刺激眼睛。如果這些都無效，應(yīng)立刻就醫(yī)。
4.游泳時，如果游泳池中氯太少，細菌就會在水里生長，從而導(dǎo)致眼部感染；但是如果水中氯太多，進入眼睛后就會引起眼睛輕微燒傷，眼睛就會發(fā)紅。為了防止游泳池的水對孩子的眼睛造成傷害，可以給孩子戴上泳鏡，防止水進入眼中。
此外，美國眼視光師協(xié)會(American Optometric Association)的一項研究表明，16歲以下孩子的眼睛傷害約30%與體育有關(guān)。
為了防止孩子的眼睛受到損傷，家庭應(yīng)該營造一個安全的環(huán)境保護孩子的眼睛，檢查一下家里那些容易讓孩子眼睛受傷的東西，比如尖銳或有棱角的物體，以及家用清潔劑、漂白劑、廚具、餐具、化妝品、火柴和打火機等可能會對孩子眼睛造成傷害的物品，要將它們放置到孩子不易接觸到的地方。不要讓年齡小的孩子玩尖銳的玩具。
